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作者: 山东合乐彩票app下载合乐彩购彩科技 日期: 2018-08-07 08:51:46 人气: - 评论: 0

“颈椎病又称为颈椎综合征,目前认为颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的临床综合征。”省第二中医院针灸科曹铁民主任说,由于颈椎长期劳损,骨质增生或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

曹铁民说,颈椎病根据不同的临床症状一般可以分为:1、颈型颈椎病:颈型颈椎病也称为局部型颈椎病,是指具有头、颈、肩、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理弧度的改变,椎体间不稳及轻度的骨质增生等变化。2、神经根型颈椎病:具有典型的根性症状(麻木、疼痛),并且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;压头试验或臂丛神经牵拉试验阳性。影像学所见与临床表现相符合。3、脊髓型颈椎病:临床上出现颈脊髓损伤的表现。4、椎动脉型颈椎病:曾有过猝倒发作,并伴有颈性眩晕。5、交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片是颈椎有失稳或退变,椎动脉造影阴性。6、混合型颈椎病:同时存在两种以上上述类型者。

中医对颈椎病的认识

曹铁民说,颈椎病症状近似于中医的“痹证”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等范畴。《症因脉治·痹证论》曰:“痹者闭也,经络闭塞,麻痹不仁,或攻注作疼,或凝结关节,或重着难移,手足偏废,故名曰痹。”《医林改错·痹症有淤血说》:“凡肩痛,臂痛,腰痛,腿痛,或周身疼痛,总名曰痹症。”

发病机理,肝肾亏虚为其本。肾主骨,肝主筋,若先天禀赋不足,肾精亏虚,无以充养骨髓、脑窍,则见头昏、头痛、耳鸣、耳聋、眩晕、甚者昏厥、视物模糊。肝之阴血不足则筋力不健,运动不利,颈项僵硬或疼痛,转侧不利。

风、寒、湿外邪侵袭为其标。《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”外感风寒湿邪痹着筋骨络脉,致筋骨受损,络脉瘀阻,临床表现为畏寒,怕冷,头痛遇风尤甚,颈项僵直或疼痛,肩背部酸痛,阴雨天加重,而病程缠绵,则与“湿性粘滞”特点相符。

本病病位在颈部筋骨,病理重点为肝肾亏虚,筋骨受损,气血瘀阻。病理性质为正虚邪实或虚实夹杂。总之,中医认为颈椎病的发生,外因责之于外感风寒湿邪,内因责之肝肾亏虚,若肝失藏血,肾精亏虚,致肝肾亏损,气血瘀滞,筋脉失于濡养,腠理空虚,更易招致风寒湿邪客于筋骨经脉而发病。本病大多以眩晕、肢麻、颈僵为主诉就诊。

所以辨证论治当详审其性质,程度及伴随症状,判断属于哪种类型的颈椎病,灵活治疗。若眩晕不剧而头痛伴颈僵,头颈肩活动不适者,大多属于颈型或神经根型颈椎病,治疗应以熄风化痰活血,佐以补益肝肾为主。若头晕且空,头痛不显,视物旋转甚则出现跌倒,并伴神疲乏力,耳鸣,恶心呕吐者,属椎动脉型颈椎病,应以益气养血,补益肝肾,佐以熄风化痰活血治疗。若眩晕不剧,仅感眼花,耳鸣,手麻,心悸等者,则大多属于交感神经型颈椎病,治以调理肝脾肾为主,佐以熄风化痰。

针灸治疗颈椎病

颈椎病治疗方法众多,中医常采用针灸、推拿、理疗、牵引等方法,针灸治疗颈椎病疗效确切,手段多样,临床常用综合疗法。

毫针治疗为针灸最常用方法之一,毫针治疗颈椎病,以循经取穴,局部取穴相结合,具有舒筋通络,活血止痛的作用;温针灸治疗,可改善颈椎病风寒湿型患者的临床症状与体征,具有较好的温经通络止痛的作用;电针治疗,是采用毫针常规刺入穴位得气后,连接电针治疗设备,针上通以(感应)人体生物电的微量电流波,结合电流作用治疗;针灸综合治疗配合拔罐、穴位注射等方法,目前还采用小针刀、浮针、雷火灸等方法,均可以改善颈椎病造成的各种症状。

另外治疗颈腰椎病,推拿、理疗效果也不错。推拿,分别用一指禅推法、拿法、按法、点揉法、拔伸法及颈椎旋转复位法施术,要求手法柔和,避免粗暴旋转颈椎。推拿具有舒筋活络,理筋整复的作用。理疗,理疗可选用中频脉冲电治疗、低周波治疗仪、中药熏药治疗仪、磁振热治疗仪等,可以缓解颈部肌肉痉挛,消除水肿,减轻症状。


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